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Informations et conseils pour les patients souffrant d'arythmie

Syndrome de Brugada

Qu'est-ce que le syndrome de Brugada?

Dans le syndrome de Brugada, le cœur est structurellement normal, mais les patients risquent de développer un rythme cardiaque rapide en raison de modifications des canaux ioniques du cœur. Les canaux ioniques modifient l'équilibre chimique des cellules cardiaques en ajustant la quantité de charge électrique qui leur est associée. Par conséquent, si les propriétés électriques d'une cellule sont défectueuses, cela peut entraîner une perturbation du rythme cardiaque (arythmie). Les patients qui développent un rythme cardiaque rapide peuvent souffrir d'une perte de connaissance ou très rarement de mort subite. Le canal ionique impliqué dans le syndrome de Brugada est un canal sodique.

Les causes

Certains gènes du syndrome de Brugada ont été identifiés mais la liste n’est pas exhaustive. Il est donc impossible de s’assurer que le patient n’est pas atteint du syndrome de Brugada, même si le dépistage génétique, avec test sanguin ou prélèvement buccal, est négatif.

Comme indiqué ci-dessus, les tests génétiques sont à un stade très précoce pour le diagnostic des troubles héréditaires du rythme cardiaque. Cependant, des tests génétiques peuvent être proposés à votre famille et à votre famille si le syndrome de Brugada est diagnostiqué chez un parent. Si le gène défectueux est découvert dans le cas suspect, puis retrouvé chez le parent, il existe un risque que le parent souffre de symptômes en raison du syndrome de Brugada. Si le test génétique est négatif, un trouble génétique du rythme cardiaque ne sera peut-être pas exclu. Votre conseiller / conseiller en génétique sera en mesure de vous donner des conseils plus complets.

Symptômes

Les patients risquent de développer un rythme cardiaque rapide. Les patients qui développent un rythme cardiaque rapide peuvent souffrir d'une perte de connaissance ou, très rarement, d'une mort subite.

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez être atteint du syndrome de Brugada, il vous conseillera de subir un test simple, appelé test de la flécaïnide (ou Ajmaline), afin de confirmer votre diagnostic.

Flecainide est un médicament qui bloque les canaux sodiques. En bloquant les canaux sodiques défectueux, il révèle les modifications de l'ECG chez les patients atteints du syndrome de Brugada.

Votre médecin vous administrera le médicament dans une veine de votre bras et enregistrera votre ECG. L’ECG enregistrera comment votre cœur réagit à la flécaïnide, ce qui permet au médecin de recueillir des informations détaillées sur la cause de votre arythmie potentielle.

Le défi de la flécaïnide est sans danger, mais comme pour toute procédure, il existe des risques potentiels. Les complications associées à la procédure sont très rares, peuvent être traitées et mettent rarement la vie en danger.

Traitement

Si le résultat du test est négatif, votre médecin considérera votre risque individuel et vous indiquera si des tests supplémentaires sont nécessaires. Il est probable que vous pourrez rentrer chez vous le même jour. Cependant, il est recommandé de ne pas conduire et d'avoir quelqu'un avec vous pour le reste de la journée après le test.

Si le test est positif et que vous présentez un risque de développement rapide du rythme cardiaque, votre médecin pourra vous suggérer une étude électrophysiologique et vous recommandera peut-être de faire installer un défibrillateur automatique implantable (DAI). Un DCI n'empêchera pas l'arythmie mais pourra le traiter quand cela se produira. Si le résultat du test est positif, il vous sera probablement conseillé de rester à l'hôpital jusqu'à la fin de ces tests.

Après votre sortie de l'hôpital, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes normales, y compris le retour au travail.


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