A A A
MENU

Informations et conseils pour les patients souffrant d'arythmie

Tachycardie sinusale inappropriée

Qu'est-ce qu'une tachycardie sinusale inappropriée?

La tachycardie sinusale inappropriée (TSI) est une affection caractérisée par une fréquence cardiaque au repos anormalement élevée - supérieure à 100 battements par minute ou accélérée à plus de 100 battements par minute sans cause identifiable; bien que de petites quantités d’exercice, de stress émotionnel ou physique soient des facteurs déclencheurs. Un électrocardiogramme (ECG) ne montre aucune anomalie car l'IST se produit dans le nœud sinusal, où le rythme cardiaque normal est généré. C'est un trouble relativement nouveau (reconnu pour la première fois à la fin des années 1970) qui est sous-estimé par de nombreux membres du corps médical et de nombreux médecins considèrent qu'il s'agit d'un trouble psychologique. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent se retrouver de plus en plus handicapées et vivre des niveaux d'anxiété élevés. Les TSI ne menacent pas la vie, mais peuvent être très débilitantes. Lorsque la tachycardie sinusale est identifiée, il est important d'éliminer d'autres conditions traitables avant de poser le diagnostic de TSI - il est possible qu'il existe une cause curable. Le TSI est souvent confondu avec une autre affection appelée syndrome de tachycardie posturale (TSP). Pour plus d’informations sur PoTS, visitez le site Web Syncope Trust And Reflex Anoxic Seizures (STARS).

Les causes

Malheureusement, à ce jour, personne ne le sait. Il existe une croyance selon laquelle l'IST résulte de la structure anormale du nœud sinusal. Selon un autre point de vue, les personnes atteintes de TSI pourraient être extrêmement sensibles à l'adrénaline, car la moindre quantité d'effort peut entraîner une augmentation prononcée de la fréquence cardiaque. Cependant, un certain nombre de professionnels de la santé informés croient qu'il existe un certain nombre de facteurs et de troubles qui suggèrent une perturbation du système nerveux autonome. C’est pour cette raison qu’il s’agit d’une condition fréquemment confondue avec le syndrome de Tachycardie orthostatique posturale (PoTS).

Symptômes

L'IST est principalement expérimenté par les jeunes femmes dans la trentaine qui souffrent de symptômes depuis quelques années. Les principaux symptômes de l’IST comprennent:

  • Palpitations
  • Essoufflement
  • Intolérance à l'exercice
  • Fatigue
  • Fréquence cardiaque au repos supérieure à 100 bpm
  • Fréquence cardiaque de sommeil de 70 - 90bpm
  • Un effort minimal, la fréquence cardiaque atteindra rapidement 150bpm


Symptômes potentiellement liés:

Baisse de la pression artérielle en position debout

  • Vision floue
  • Vertiges
  • Syncope
  • Pré-syncope
  • Transpiration

 

Diagnostic

Les directives suivantes aideront à obtenir le diagnostic correct pour une personne présentant des symptômes IST. Cependant, les résultats de ces tests ne produiront pas nécessairement un diagnostic définitif.

  • Pouls: les symptômes devraient inclure la tachycardie
  • ECG pour la fréquence cardiaque au repos: pour une TSI, une fréquence cardiaque au repos doit généralement dépasser 100 bpm
  • Moniteur ECG / Holter 24h: pour IST, la fréquence cardiaque moyenne pendant 24 heures est habituellement supérieure à 95 bpm.
  • Test d’exercice: pour l’IST, il pourrait y avoir une réponse de fréquence cardiaque inappropriée à l’exercice
  • Les autres causes connues de tachycardie sinusale doivent être exclues: anémie, hyperthyroïdie, phaeochromocytome, dysfonctionnement autonome induit par le diabète, fièvre et déshydratation.
  • Parfois, une étude EP sera réalisée pour exclure la tachycardie auriculaire avant qu'un diagnostic IST ne soit finalement posé.

Traitement

Il est très important de reconnaître que, même si les symptômes sont invalidants, il ne s'agit pas d'un trouble mortel et que la durée de vie est normale sans risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Le nombre de personnes qui développent des problèmes cardiaques à la suite d'une fréquence cardiaque rapide à long terme est également très faible. Donc, chez certaines personnes, la meilleure chose à faire est d'attendre de voir comment les choses évoluent - elles peuvent s'améliorer seules, en particulier une fois que la personne a été rassurée qu'il n'y a pas d'autre problème. Là où il y a un chevauchement avec un dysfonctionnement autonome, un apport accru en sel et en liquide peut aider.

Des médicaments

Une variété de médicaments ont été essayés et il est nécessaire de chercher à savoir si un médicament utile peut être trouvé pour chaque individu. Les bêta-bloquants sont souvent essayés en premier; les bloqueurs des canaux calciques sont une alternative. Lorsqu'il existe un chevauchement avec un dysfonctionnement autonome, des inhibiteurs de la fludrocortisone, de la midodrine et de la sérotonine ont été utilisés. Plus récemment, de nouveaux médicaments tels que l'ivabradine ont été essayés, mais avec des résultats variables. Il est important de ne pas aggraver la situation en raison des effets secondaires des médicaments, qui peuvent être plus graves que les symptômes de l’IST même.


Get in touch for more help and information

+ 44 1789 867501info@heartrhythmalliance.org

Share

Send us your feedback

Download Resource

To download our information resource and receive regular updates from Arrhythmia Alliance please enter your details below*:

No thanks

*Please note you can unsubscribe from our mailing list at any time

This link will take you to the site

Stay on this site